Antivenomics as a tool to improve the neutralizing capacity of the crotalic antivenom: a study with crotamine

Background Snakebite treatment requires administration of an appropriate antivenom that should contain antibodies capable of neutralizing the venom. To achieve this goal, antivenom production must start from a suitable immunization protocol and proper venom mixtures. In Brazil, antivenom against South American rattlesnake (Crotalus durissus terrificus) bites is produced by public institutions based on the guidelines defined by the regulatory agency of the Brazilian Ministry of Health, ANVISA. However, each institution uses its own mixture of rattlesnake venom antigens. Previous works have shown that crotamine, a toxin found in Crolatus durissus venom, shows marked individual and populational variation. In addition, serum produced from crotamine-negative venoms fails to recognize this molecule. Methods In this work, we used an antivenomics approach to assess the cross-reactivity of crotalic antivenom manufactured by IVB towards crotamine-negative venom and a mixture of crotamine-negative/crotamine-positive venoms. Results We show that the venom mixture containing 20% crotamine and 57% crotoxin produced a strong immunogenic response in horses. Antivenom raised against this venom mixture reacted with most venom components including crotamine and crotoxin, in contrast to the antivenom raised against crotamine-negative venom. Conclusions These results indicate that venomic databases and antivenomics analysis provide a useful approach for choosing the better venom mixture for antibody production and for the subsequent screening of antivenom cross-reactivity with relevant snake venom components.(AU)

Antivenomics as a tool to improve the neutralizing capacity of the crotalic antivenom: a study with crotamine

Abstract Background Snakebite treatment requires administration of an appropriate antivenom that should contain antibodies capable of neutralizing the venom. To achieve this goal, antivenom production must start from a suitable immunization protocol and proper venom mixtures. In Brazil, antivenom against South American rattlesnake (Crotalus durissus terrificus) bites is produced by public institutions based on the guidelines defined by the regulatory agency of the Brazilian Ministry of Health, ANVISA. However, each institution uses its own mixture of rattlesnake venom antigens. Previous works have shown that crotamine, a toxin found in Crolatus durissus venom, shows marked individual and populational variation. In addition, serum produced from crotamine-negative venoms fails to recognize this molecule. Methods In this work, we used an antivenomics approach to assess the cross-reactivity of crotalic antivenom manufactured by IVB towards crotamine-negative venom and a mixture of crotamine-negative/crotamine-positive venoms. Results We show that the venom mixture containing 20% crotamine and 57% crotoxin produced a strong immunogenic response in horses. Antivenom raised against this venom mixture reacted with most venom components including crotamine and crotoxin, in contrast to the antivenom raised against crotamine-negative venom. Conclusions These results indicate that venomic databases and antivenomics analysis provide a useful approach for choosing the better venom mixture for antibody production and for the subsequent screening of antivenom cross-reactivity with relevant snake venom components.

Perfil dos medicamentos manipulados pelas farmácias comunitárias com Autorização Especial / Profile of medicines prepared by the community pharmacies with Special Authorization

Nos últimos dez anos, a ocorrência de doenças e de agravos à saúde, e mesmo óbitos, em pacientes que fizeram uso de medicamentos manipulados reacendeu o debate sobre a qualidade desse tipo de medicamento no Brasil. O presente estudo efetuou a descrição do perfil dos medicamentos alopáticos manipulados pelas farmácias comunitárias existentes na época do estudo, com Autorização Especial concedida pela Anvisa (Portaria SVS/MS nº 344/98), e localizadas no município de Nova Friburgo (RJ).Esta investigação foi realizada por meio de pesquisa documental das características consideradas relevantes para o estudo. Foram avaliados os registros do mês de novembro de 2006 dos livros de receituário das farmácias autorizadas a manipular substâncias sujeitas a controle especial, totalizando-se 12.253 fórmulas. Foram verificadas baixa frequência de medicamentos manipulados considerados farmacopeicos (< 1,0%)e alta frequência da forma farmacêutica em cápsula (83%); e que a manipulação destas como mono droga estava concentrada em 15 fármacos, representando classes terapêuticas de grande importância clínica, tais como: antidepressivo, anorexígeno, antipsicótico e anti-hipertensivo. O perfil dos medicamentos manipulados avaliados poderia representar, em termos de saúde pública, potencial risco sanitário quanto à segurança e à eficácia.

Comportamento subagudo da pressão arterial após o treinamento de força em hipertensos controlados / Subacute behavior of the blood pressure after power training in controlled hypertensive individuals

Diversos estudos têm demonstrado um efeito benéfico do exercício de força sobre a redução da pressão arterial (PA) pós-exercício, mas ainda são escassas as pesquisas envolvendo pessoas hipertensas. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo comparar as respostas de PA em sujeitos hipertensos medicados após duas sessões de exercício de força com diferentes volumes de treinamento. Para tal, foram estudados 20 indivíduos de ambos os gêneros (61 ± 12 anos) com hipertensão controlada por fármacos e participantes de um programa de exercícios, porém sem experiência no treinamento de força. O estudo foi realizado em três dias não consecutivos. Primeiramente, foi determinada a carga de 10 repetições máximas em cada exercício da seqüência (supino reto, leg-press horizontal, remada em pé e rosca tríceps). Nos demais dias, os mesmos exercícios foram realizados com uma (SER1) ou três (SER3) séries. A aferição da PA foi executada pelo método auscultatório no momento pré-exercício, imediatamente após o término de cada sessão e durante 60 minutos após o término dos exercícios. A ANOVA de medidas repetidas identificou que em ambas as sessões os valores da PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD), medidos imediatamente após o término dos exercícios, foram mais elevados (p < 0,05) que os do pré-exercício. O acompanhamento em 60 minutos exibiu, após SER1, uma redução dos valores de PAS apenas no 40º minuto, enquanto não foram encontradas reduções para a PAD. Já após SER3, observou-se uma queda dos níveis de PAS que perdurou por todo o período de monitorização. Para PAD, foram encontradas reduções apenas no 30º e 50º minuto pós-exercício. Conclui-se que uma sessão de treinamento de força pode promover reduções nos níveis de PAS em indivíduos hipertensos medicados e parece ser necessário um maior volume de treinamento para que tal efeito ocorra.(AU)Several studies have shown a benefic effect of the power exercise on the reduction in the post-exercise blood pressure (BP), but there are.

Incidência de fratura do quadril em área urbana do Nordeste brasileiro / Hip fracture incidence in an urban area in Northeast Brazil

A fratura do quadril causa grande morbidade e mortalidade e envolve alto custo, sendo reconhecida como um problema de saúde pública. Sua incidência varia amplamente entre vários países e mesmo entre cidades de uma mesma região. O objetivo do estudo foi determinar a taxa de incidência de fratura de quadril na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foram identificados prospectivamente todos casos de fratura de fêmur, em indivíduos acima de 45 anos, atendidos nos hospitais públicos e privados da cidade de Fortaleza no período de julho de 2001 a junho de 2002. Seiscentos e setenta e três pacientes fraturaram o fêmur, sendo 382 provenientes da cidade de Fortaleza. A incidência anual de fratura de quadril na cidade de Fortaleza em indivíduos acima de 60 anos foi de 21,7/10 mil habitantes (13/10 mil no sexo masculino e 27,7/10 mil no sexo feminino). As fraturas de quadril foram mais freqüentes no sexo feminino e aumentaram progressivamente com a idade. A taxa de incidência do quadril na cidade de Fortaleza foi uma das mais baixas quando comparadas com estudos realizados em várias partes do mundo.